鸦打我前几天和刘旭说起了加国的家庭医生，此姐在加拿大坐移民监数年，去年育下一女，今年借探亲之际回国休整。她在加国签约了一名家庭医生，在购买卫生服务时碰上了和国内卫生保健相似而又有异的事情。其一，家庭医生必须预约，这种预约是双向的，或者由自己和社区卫生中心预约、或者由中心向你预约，但是绝不能有事就直接前往。其二，她女儿按照加国的程序接种疫苗，有一次依照卫生中心预约时间前去时，家庭医生告诉刘旭疫苗没有了，只能另外预约前往。
从刘旭的几个经历来看，加国的社区健康服务（Primary Practition）执行着一套十分严格排队管理方法，这和加人口密度低下、社区卫生服务模式有关。根据鸦打我在卫生保健服务的经历，联想到中国的社区卫生供应有着和加国相比，有很大的差异。
我国的社区健康服务，当前仍然是以医疗服务为主体，各类各级社区卫生服务中心（包括社区卫生服务站），实质仍然是一个基层的门诊部、或叫卫生室。
- 将中心全部的业务活动进行分类后，诊断及治疗（护理）是最主要的行为。这一事实与社区健康服务中心（Healthcare Centre）中医务人员的收入有直接和间接的联系，而这也是他们每日工作的目标。
- 政府已经将解决「看病难、看病贵」的主要手段，寄托在发展社区健康服务上。
- 社区卫生服务人员的招聘与构成，以临床医学专业为绝对构成。公共卫生专业人员，包括预防医学、营养学、健康教育学等医学执业极为稀少。此外，康复医学、口腔医学等临床小科种人员也是寥寥無幾。
- 快速型的全科医学培训和继续教育，依然主要针对临床医学执业人员和护理执业人员开展。其他专业医务人员极少有参与全科医学培训的机会。
- 社区卫生中心的服务时间，完全是固定下来的门诊时间。针对居民健康需要配给灵活性工作时间，基本上见不到。
- 各种卫生设备设施，和各类卫生服务中心的医疗服务高度配备。健康教育、健康干预的资源极为稀少。
社区健康服务中心仍然以医疗服务为重点，短时间内有可能方便社区患病者的需求。不过，因为居民自身缺乏足够的健康行为，以及卫生资源未有效分配到疾病干预之上，这将限制社区成员健康寿命的发展，同时也带来他们各种不必要的费用损失。
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The 社区健康服务到底以何为重？ 作者: 鸦打, 除非有特别申明, 的授权协议是 Creative Commons Attribution-No Derivative Works 2.5 China Mainland 网站授权.
Tags: 社区健康服务, 经营
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