Entries from 七月 2007
母乳喂养周：2007年8月1日至7日
医务人员帮助产妇形成正确的母乳喂养行为，这些活动里面完全没有经济上的回报，完全是职业上履行健康使命的要求。 作为健康服务的享用者，产妇行使的Breast Feeding知识来源于最直接的医生或护士的口头宣传、喂养姿势教导，而其实她所处在的社会环境同样有很大的帮助。香港明报就凭借2007年世界卫生喂养周，采访介绍了两位妈妈坚持母乳喂养的经历（简体中文在这里，via Google语言工具）。
家庭与亲友支持比医生意见更重要
产院的医生、护士，仅仅能够提供母乳喂养的知识，可以处理母乳喂养之中的问题及病症，例如乳头皲裂、母乳黄疸。不过，能够坚持6个月到两年对小宝宝的母乳喂养，家人及亲友可以帮到更大的忙。
- 母乳喂养的担忧，需要有先生的支持。1990’s之中，内地不少产妇担心母乳喂养会带来胸部美观的变化，虽然有医生的解说，不过先生的支持更重要。而母乳喂养坚持之余，使产妇外出不方便、产妇从少女到母亲的产生的角色变化，心理上的焦虑与不安也需要家人的关心和分担。
- 若要使妈妈的乳汁富有营养，小宝宝喂养后长得更健康，家人烹饪的营养食物更加不可缺少。家婆熬制香浓美味的鲫鱼木瓜汤，顿时就会让新晋妈妈觉得关怀倍至。
- 在香港，公众场所都有为母亲及小婴儿准备的独立卫生间。除了方便新晋妈咪出外活动之外，这些私隐场所也为在外进行母乳喂哺提供了保障。
母乳是宝宝第一道食品
母乳，宝宝的天然食品，应当有更多的孩童享用他们妈妈的礼物。而健康工作者、为人父母者，自应肩负这个伟大的责任，让孩子们正确的吸吮到母乳。8月1日至7日，各家具备分娩服务资质的医院，都会开展母乳喂养宣传活动。
更多阅读：国际母乳会（亚洲）
声明：中国内地读者访问http://rthryip.blogspot.com/2007/07/breastfeeding-2007.html，请使用代理工具。
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医疗急救服务中，既需要固定颈部，同时要保证呼吸道畅通，又要方便麻醉师随时进行下颌关节前推（亦称作托颌法畅通气道）？没错，Lubo颈套就是这种理想化的急症配套产品（Medgadget报道）：
The device, it turns out, has a simple but very important idea: it is designed to keep the airway open in people by immobilizing the neck, and by giving patients what anesthesiologists call a “jaw thrust.” Medgadget obtained a photo of the device.
Lubo Cervical Collar目前仍处于安全性测试中，已经完成了小样本健康人和无知觉人士的对照。如果它能够得到医疗器械安全主管部门的认可，势必可以方便急救服务人员，同时增大急症患者的存活率。
对于这个暂未投入市场的颈部外伤患者固定器械，在没有经济学评价的基础上，鸦打还不清楚它是否会给病人带来额外的经济负担。不过，考虑到它对颈部外伤急救将有降低风险的好处，我还是乐意提前向大家推荐这个信息。
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举目望去，医生就是白服之下的那个圣人，或者是狼，远远不是一个治疗者、咨询者、教育者、朋友、协调者和支持者（盗用自全科医生的工作任务与角色，《全科医学概论》梁万年）。一句话，绝大多数的医生还未成为社会的推动者，作为一个中坚力量出现。以上感概，源于和菜头的今日的节选：一个临床医生聊医事。
原载文章的地址我去查阅了，看的出作者原是流民是个纯朴的医生，也是一个标准的临床医生。他说的几个问题，本身就是个难题。
什么是最好的医院？
深圳市人民医院多收了医疗费，对受害者就不是最好的。一个糖尿病患者，在这些医科大学附属医院、省人民医院，军医大学附属医院、军区总医院、人民医院、中医院、解放军医院等挂号、等医生、等检验、等计价、等收费、等发药一次用了两个小时，他自己也许很高兴，但如果从无合并症发展到糖尿病足或者合并白内障，这个医院就是极差的。用“满意度”来评价医院，卫生局评的、医院评的、就诊病人评的、媒体评的、职工评的，结果就完全不一样。作为懂得比一般人多一点点的卫生服务提供者，内心都很清楚在中国大陆没有一个评价医院的标准，能够拿出来让多数的健康服务教学者、经营者、行政管理者、投资者、社会公众、医疗买家同时都认可的。评价“最好医院”，本来就缺乏健康服务决策人、经营人、提供人、医疗保险机构、买家代言人的共同参与，去用流行病学方法制定出一个评分标准，结果谁都想说、谁都觉得自己对。卫生服务这20年的混乱不堪和抬不了头的局面下，话语权不如先交给社会民众。有责任心和有精力的医生，在柳叶刀或者MedLine上发表一篇研究报告，才不怕否定者。
哪个专家最好？
第三次全国卫生服务调查结果表明，2003年的全国就诊需求量超过50亿人次，按低的利用率推算也有25亿人人找过医生。那么有多少专家可以供25亿人分配？如果名不经传的医生又快又好又便宜的治好了咽痛咽好，能有人记得住他吗？假使有再世华佗治好了张三的肺癌，但是用尽了他的家产，这是不是好专家？我以前的一个同事，主任医生、从医超过20年、“医术了得”、“医风高尚”，名字进入了市卫生局的印发的名医录，不过他只为领导干部出诊，这也是好专家？
十三亿人口每个人对健康的要求都不一样。病患者恐惧害怕忧虑愤怒感受不一，希望最便宜最快最好最安全的要求不一，指挥医生被医生指挥和医生共同参与的行为不一。医务人员弄错了胃口下错了药，何来最好？
好药在哪里？
就在这一周，诺华制药就因为糖尿病药的安全性和柳叶刀上的刊文的医生打起了口水仗。好坏安全便宜昂贵迷糊了药品消费者，也把医生和药剂师弄得不知所措。适宜技术和适宜治疗字数虽少，不过做起来却不容易。病人如何知道处方中没有欺诈？医生怎样知道笔下的药一定有效？提高卫生服务质量的临床路径和循证医疗（Evidence-based Medical Service），国外已经广泛应用了，而国内只是一些新的尝试。即使遇上了有责任心的医生，他也会为难于缺乏客观工具和科学方法学的帮助。
依赖谁，才会有更好的卫生保障？
政府对公民的健康服务成效差，骂它，10年也没有革新。费用太贵，骂医生、骂医院，可还是要从羞涩的腰包里掏出钱。小病看不起，大病又毁了家。医生不可信，神棍更不可靠。出门诊不爽，又得天天在病人面前周旋。目前来说，以及今后很长的一段时间之内，只有放下医生虚华的名分，削平一些被骂后的浮躁，从健康买者处想，关爱照顾健康，才有四平八稳坐在医院板凳上的机会。
你的看法是什么？
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自米利坚国有超级结核患者乘搭飞机跨洲旅行后，近日又有类似事件发生。台湾一多耐药型肺结核患者经香港飞至南京：
《星岛日报》消息，台湾卫生署25日表示，一名住在南部的55岁多重抗药性结核病患者7月21日偕其57岁感染开放性肺结核的妻子，从高雄小港机场搭乘港龙KA435班机前往香港，再转港龙航空KA810班机前往江苏南京，台湾卫生署疾管局、移民署24日比对出境旅客与结核病数据库后，发现这名男子违规乘机出境，随即启动因应措施，并派防疫医生前往大陆跟进。
- 台湾两肺痨违例搭乘港龙航班 掀起传染恐慌
虽然有传染病专家表示同机乘客被传染的机会低微，但是考虑到内地信息的不透明惯例，以及多而药肺结核的高传染性。乘搭港龙KA810班机的旅客仍然要保持警惕。
如乘搭了此航班的旅客有持续低烧、咳嗽、痰多、午后潮热、消瘦等症状，请尽快向就近的呼吸专科医生、传染病医院或结核病防治院（站）求助，并向医生报告肺结核患者接触史。
多耐药肺结核是最为凶险的肺结核类型，世界卫生组织标准的肺结核6个月治疗方案及药物组合对此病完全无药，必须在高等级空气环境控制的病房中持续治疗。目前内地只有高标准的传染病医院或武汉、深圳试点的多耐药治疗医院中才具备这个治疗条件。
结核菌主要通过病人喷出的飞沫传播。由于多数病人症状不明显，往往易被普通医院误诊为一般呼吸道感染，延误诊断及治疗的时间。
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卫生部（Ministy of Health of People’s Republic Health of China）制定和发布了统一的社区卫生服务标识，如下所示：
根据中国大陆卫生行政法律、法规的主体关系和地位，此前各省、各地设计及规定的社区卫生服务形象标识与卫生部提出的标识有所矛盾，须以后者为准。卫生部此举定会令到成批城市社区卫生服务中心（站）大举更换标识。
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