这周在查阅卫生保健循证的资料,可以用来解释AYBD(Arthur Yip: Beyond a Doctor)日志更新频率降低。所谓卫生保健循证,是Evidence-based Healthcare的中文称谓,就我认为是和循证医学(Evidence-based Medicine, EBM)不为矛盾的一种决策方法学。
我之所以花费时间在EBHC,完全是基于2003年之后的MPH学习经历。大陆的卫生保健未来数年的发展有可能推动医生成为健康买家的利益代言人,另外卫生改革备选方案之一是国家购买卫生服务,这两点也是推动我再次关心卫生保健循证的动力。不过,就在这7日内的学习之中,内地Cochrane网站就被我查出几个死连接。
中国循证医学Cochrane中心数据库
我记得http://www.chinacochrane.org在2003年还是可以查阅Meta分析资料的,虽然那时仅有几条。不过,今天数次的访问,这个地址均引向一个德文的网站。
英文Cochrane资料使用正常
虽然内地好多医务人员埋怨职称晋升受外语考试所阻,仍然不能被忽略英文信息的数量庞大和更新速度极快。我就曾经在Medline检索过社区医生流失后经济成本损失及RI的资料,对日常经营活动帮助极大。
尊重病人利益,使用科学决策方法
在卫生服务决策之中,除了循证方法,另外一个就是临床路径了。有关的决策方法学使健康工作者减少盲目、无效和有害的服务行为。据我(http://rthryip.blogspot.com,内地读者请使用代理)所知,EBHC或者EBM,在内地仍然属于高端的高等医学教育。至少在2005年以前,本科生很少知道这个学科的。
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