鴉打醫生博客

新的卫生改革有具体的实践方案之前，八方议论在不停的各自表述中国卫生主要问题和干预方案，这很容易让我听得疲劳。不过，自SARS之后名气暴增的钟南山教授如何解读看病贵，值得健康工作者和健康买家一读。请看为何看病贵? 到了晚期才治当然贵：

中国工程院院士钟南山也在会上指出，“现在老说看病难、看病贵，我认为应该说是看大病难，看大病贵。”这是因为，中国绝大多数病人都是疾病到了晚期才到医院看病，“疾病到了晚期，治疗难度高，都得到大医院、找专家，当然难。”

专家的话，用通俗的方法解释，可以表达为“讳疾忌医”，还可以解释为“因病致贫 因病致病”。对于健康工作来说，钟南山教授在告诉你内地民众的疾病负担集中在大病。

对于城镇居民之中购买力强劲、或者说可支配收入满意的这一部分群体来说，虽然实际情况之下他们有足够的经济能力来搭建自己将来的健康，这个人群并没有及时和正确的消费健康和疾病需要。前者包括健康买家长处于一种不健康的行为，例如高糖、高脂、高盐等营养不良，还有吸烟、被动吸烟、饮酒等危害健康的行为，也有运动不足、心态不平静等对自己保护不够的状态。后者包括急病乱投医、自大不遵守医嘱、讳疾忌医和健康检查频率太低。

而对于这个国家来说，大多数公民的收入还不满意、收入有限，健康投资和疾病消费对他们来说负担太重。这些经济、传统文化的影响结果，是他们没有办法设计自己将来的健康目标，就连普通的疾病也被迫拖延到严重程度的时候才寻找卫生资源进行解决。

两个水平状态下的健康消费行为，都决定了健康工作者承担了更多的责任和义务。为自己的健康顾客，无论是已经前来医院、诊所的就诊者，还是仍在社区里面无知等待的实在病人和居民，健康工作者都需要为他们考虑多一些。医生，包括专科医生、社区医生和家庭医生，熟读5年、7年和数十年的医学知识，如果缄默不吐、向民众封锁健康知识，实在有违Hippocrates的精神。因此，医生这个专业人士，要为自己面前和不在自己面前的客人教授健康知识，让他们知道和认可危害健康的因素，让他们在行动上保护自己的健康。

对于病人，医生在开具处方之后，并非无事可做。医生要知道病人对治疗的信念、定时吃药的行为；医生要知道病人在疾病当中营养和锻炼的变化；医生也要知道病人在情绪和心理的发展。仅有一个处方，就剥夺了病人在健康方面的其他权利，医生也在制造处方、针管和手术刀拯救世界的神话。

在中国内地第7个世界卫生日之前，我想提醒一下读者，中国疾病负担的第一位是全部的精神科疾病和心理障碍。

Technorati Tags: 看病贵, 看病难, 疾病负担, 重大疾病

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