我对内地社区健康服务的前景是乐观的，虽然有时会在网志里面批评现有社区健康服务的缺陷。不过，我收订的星屑医生Blog，就流露出对香港家庭医学的悲观。香港為何容不下家庭專科醫生?：
我說整個情況已成了一個惡性循環: 一開始社會不認識家庭醫學, 甚至有點抗拒. 可惜當局從來沒有把握任何機會大力推廣, 反而由得受培訓的醫生落在與學習理念相違背的工作環境中死命捱. 於是效果強差人意, 社會就進一步對它產生誤解, 甚至實實在在的看輕了家庭醫學. 然後連醫生們都同樣視它為次一等, 卻絕不會當為首選的專科. 收生不足, 制度就會變, 口鋒也連隨要轉: 以前明明說好要讓家庭科醫生把關, 現在卻說要催谷更多的急症科醫生來為醫療體系把關!
我未有机会观察香港家庭医学和公立医院服务的环境，一切判断来源于香港医务Blogger的资讯。可能香港卫生署的工作未能令到健康工作者满意，不过，家庭医生自己也是活跃在社区的。例如，那打素社康服务有公众查询和宣传的行动，家庭医学学院就从电台和网络两个途径宣传这项服务。当然，如果家庭医学服务受港府承认，作为一项公众服务提供，卫生署确实应该加大对Family Health Care的宣传，增加它在香港居民中间的知晓率。内地对社区健康服务的宣传就好一些，2004年之后报纸、网络、电台和电视对社区健康的提及就明显增加，包括负面的或正面报道。
在家庭医生培训方面，我有少少怀疑星屑医生混淆了Hongkong Family Doctor的实习和执业。GP是否真的是“周身刀 无张利”，或者内地说的“万金油”、什么都管一些而什么都不专业？在我听说的北美General Physician培训里面，专科医生在家庭医生正式执业之前，也是在疾病专科和普通科中实习一段时间，熟悉危急、复杂、疑难的病症。从健康工作者这一个大范围里面看家庭医生，如果他不懂得症状与器官损害的区别、不懂得原发高血压不能控制的原因，那这个社区医生，是否具备足够的资质去进一步为客人处理？例如邀请心血管医生会诊、为病人转诊到专科医院。
香港人均医疗负担十分高昂，一部原因在医务人力成本上，一部分就落在疾病服务占据了主要的卫生资源上。如果家庭医学开展得好，gate-keeper就可以将卫生资源滥用通过基层卫生资源、民众个人资源、家庭资源和社区资源解决。好多健康问题港人自己看不到，以为要在急症室或普通科解决，教落他们如何醒目消费的，自然是港府推不掉的责任。
所以，我觉得HKSAR的家庭医学前景并不会十分艰难。毕竟，港府有了母婴健康院、家计会和家庭医学院这些现成的资源。如果预防、保健和疾病处理都可以尽快成为家庭医学服务的内容，自然会为港人带来更多方便，他们自会有是否方便受用的结论。
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