健康管理，美国的新兴健康商业服务，在国内引入的时候还是一种职业培训产业，和为数不多的健康管理公司。整个行业确切的市场份额，以及行业标准，仍然不为人知。Scott MacStravic，World Health Care Blog的专栏作者，认为健康管理的起点应当是体重控制A Healthy Place to Start Employee Health Management
For any employer only now starting to consider the idea of investing in employee health management (EHM), perhaps the best place to start is with a weight management program.
肥胖，以及超重，是高血压、糖尿病以及多个慢性非传染性疾病的危险因素之一，为预防医学、全科医学、社区健康服务的干预目标。在美国，2000年肥胖的流行率已经超过20%。我曾经在日志里面写到过，香港的儿童肥胖率已经达到18.4%。
肥胖与超重引发的一系列问题不必多言，问题是如何将肥胖流行的严重程度、后果传播到一般的健康消费者之中？对于内地主流的报纸、电视、广播和健康宣传折页，肥胖、过重的信息传递至健康买家，只不过是一个单向的过程。这些health buyer，对接受到关于肥胖的资讯，如果有质疑、否定，或者他们想进一步了解肥胖危害与控制的知识，我们无从得知，甚至对他们另辟路径、从其他人处获取知识无能为力。
我暂不讨论这种关于肥胖的单向信息传播方式，如果我们想干预的对象不看电视、不接收宣传单张，这个时候我们将怎么办。我只能考虑的是，即使是他们收纳了健康供者输出的资讯，到底能产生多少效果？例如，有多少人，在看到了肥胖的成因、表现、害处以后，在一个甚至半年以内，仍有印象？又譬如，我们健康宣传的对象，认同肥胖的事实？那么，他们如果能够相信我们这些医学专业人员提供了关于肥胖、超重的知识后，有多小的一部分人，持之以恒地去控制自己的体重？
这是一个极具挑战性的目标。医生，或者护士，需要知道如何去确定自己的干预肥胖或超重的对象。在一般经验上，如果门诊的就诊者问题与肥胖有关，例如高血压、糖尿病的初诊与复诊病人，利用疾病诊疗这个关键时机，医生是很容易吸引到这位就医者对肥胖问题的关注的。即使不是疾病问题，假使有一位关注自己体重的客人，这也提供了一个继续讨论体重与健康的机会。
那么就诊者寻找医生支持的模式里面，自发关注肥胖的出发点，意味着他的就医行为是随意的。可能这次他来找医生干预肥胖了，而下次就不来了。对于传统健康模式下的医院医生，他的眼里只有疾病患者，对于仅仅有肥胖而又未造成器官和功能损害的，他经常会以“没有诊断”为理由拒绝继续服务就诊人士。因此，只有专业的健康管理人员，或者是家庭医生，才会主动、持续的为肥胖人士长期的控制体重。
Scott MacStravic有一句话非常关键，值得体重控制过程中的医生和就诊者一同努力，就是：
The only long-term effective way to lose and sustain weight loss is to make permanent lifestyle changes, which are necessary even after bariatric surgery, for example.
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