Entries from 十二月 2007
用一个标准对医学专业人士分进行分类，鸦打恐怕会见到高枕无忧和患难而生的两个对立群体。坦诚的说，前者在内地能够占据着优势，这也许是他们能时刻从环境中得到推动力吧。
独立博客Shain Waugh最近写到全球卫生保健将要面临的挑战来源于健康照顾行业的内部及外部因素：
The confluence of trends include increasing demand for medical service, decrease in medical professionals, rising costs of service, uneven practice quality, increase of the uninsured, and misaligned incentives for medical facility by the respective country’s government.
他的观点，和着借境外游来抄袭他国先进经验的嚷嚷声，形成了反差。人口持续增长、社会快速老化、健康需求多元化、社会保障低下、医学教育模式陈旧、专业人士流失、卫生资源分配畸形……随便一抓就是一把的难题将中国大陆的卫生保健经营打得无招架之力。
Dr. Wu辞职后的一周，鸦打收到社区民众对他的挽留信。我想，决策层在健康买家暴涨的权益维护行动面前，依然再次保持不动声色，这不是什么深谋远虑，而是漠不关心。我仅有误解他们的地方，可能在于诊所的经营者脑海里总是在考虑如何保住乌纱帽的稳当。
在这种经营文化下，健康照顾行业要是有自下而上的卫生保健革新，几乎是一种不可能的事情。
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Tags: 卫生保健
再过4天就是2008年了。短短数日之内，全市的医学专业同仁就要平稳过渡，完成提前退休和签订雇用合同。
签订合同可不是什么庄严的事情：给你两分钟时间，阅读后选择签名或拒签。这是不是所谓的霸王合同呢？全部的卫生人力资源都不能在劳动力市场自由流动之际，诊所和雇员之间的合同还是一种垄断。
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Tags: 医务杂碎
梁万年，北京医科大学教授，内地第二版《全科医学》主编之一，北京市卫生局副局长，要求社区健康服务团队主动为市民提供健康照顾：
家庭医生实际上是一个团队，由全科医生、社区护士、预防保健三类人员组成。这样的”家庭医生”明年将覆盖社区全体居民，实行网格化治理，每个家庭和居民都有自己的家庭医生。
“平均每个团队负责800到1000户。”梁万年说，社区医生要向自己的”管片”发放联系卡，公示自己的联系电话，24小时实行社区”健康通” 热线咨询指导服务。考虑到每个团队负责的居民户数比较多，市政府为社区家庭医生配备了电动自行车巡诊。”到时候，居民一个电话打过去，家庭医生骑着电动自行车就上门了，又快又方便。”
与发达国家医疗保障分级付费模式不同，内地居民在就诊时可以同时在综合医院和基层诊所选择，社区健康服务中心与医疗机构竞争的优势只能依赖于公共卫生项目，包括预防注射、妇女保健、儿童保健、慢性病预防、老年保健等方面。
鸦打在健康产业中浸泡有十年，很清楚内地居民的主流健康文化还停留在临时抱佛脚，有了病症才找医生咨询，仅有极少数的高端客户为自己的健康作长远打算。市民去除疾病危险因素、采纳健康行为的行动与他们富裕程度并不匹配，也不知道怎样请社区医生为健康将来做筹划。就内地流行病学对健康买家的行为的分析所见，民众使用最多的卫生服务，仍然是医院、诊所提供的疾病诊断、治疗服务。社康中心以之为豪的健康干预，还未被身边的市民朋友看中。
梁万年教授，或者是梁万年局长，当前为北京市的全科团队指明了这个责任，可以说是一种挑战。我相信一定会有社康医生和护士为此会产生畏难情绪。坦诚的说，这些年以来社会对健康工作者的认同、工作薪酬福利、职业前景数个方面俱使我们的医生和护士朋友产生了巨大的失落感，卫生行政部门不停断提出的工作要求，继续增加着社区医护工作者的压力，显示出内地社区健康照顾团队同样和专科医生两样出色。
具备社区健康照顾经验的专业人士也知道，社区卫生服务不同于一般服务业，健康买家消费前的决策资讯掌握得更少，几乎都是依赖社区医生与护士的主导。从这个成功的经历出发，多听多看多跑，社区健康照顾队伍为居民主动提供关心与指导，才有机会帮助我们的客人得到最后的决定。
当社区医生掌握了一批客户资源的时候，他才有可能做好健康守门人，推动健康买家进行最优决策、代表居民向卫生资源投资方谈判。这种角色，比经济上的高收入更有价值。
Technorati : 健康照顾, 社区健康, 社区卫生
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Tags: 卫生保健
梅毒，这种19世纪西洋的性病，曾经由荷兰人传入澳门，内地在1980年之后传染甚猛。经过国家卫生保健体系的努力，欧洲和美国都将梅毒发病率控制在一个极为低下的水平。不过，近几年此病的流行情况却在暴增，雅虎健康频道报道：Risky sex returns syphilis to Europe。
中国内地的梅毒流行是上述发达国家的接近两倍，在媒体关注程度上，反而显得是国外要紧张得多。第一世界的人在富裕日子中长大，对健康、食品卫生、药品安全和玩具质量表现出一种”紧张”，鸦打我对这也是理解的。现状是，人家已经将你视为大国了，自然会使用大国的标准去要求你，因此没有必要听见不顺耳的就反应激烈。
梅毒无论是在同性或异性之间的性行为，都属于常见性传播疾病范畴，与缺乏足够安全措施的性活动有关。如果内地的梅毒发病率降至10万份之5以下，我想，大国就可以改名为强国了。国家的这种付出，只会使民众的健康水平比现今提高，而不会引发其他不满。
Technorati : STD, 性传播疾病, 梅毒, 欧洲
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Tags: 卫生保健
有一段时间，内地一些孕妇选择到香港分娩，以享受更好的产科服务甚至为子女谋得一个香港永久居民的身份。这些外来的健康需求增加了香港各医院的工作压力，最后以港府提高医疗收费为结局，阻吓这批内地孕妇的想法。
此决策实施近10个后，内地大肚婆专程赴香港生育的数字得到有效遏制，商业电台报道：
醫管局提高非本地孕婦分娩收費及實施預約制度後，今年來港到公立醫院分娩的非本地孕婦人數，至今減少近三成，本地孕婦就增加約８％。
一个小小的经济干预措施，就令到前往香港分娩的意欲减少30%左右，说明这些都不是必要需求，反而揭开了内地健康买家的小算盘。然而，内地诊所应该为买家抛弃自己感到羞愧。好好检查一下自己拥挤的休养床，令人作呕的洗手间和冷冰冰的面孔。
Technorati : 内地孕妇, 香港
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Tags:
性与生殖健康
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Tags: 卫生保健 · 香港都市
