农历新年前的卫生资讯，多了一些寒冬天气下的自我保健内容，我们可以看到对寒冷气候下的健康忠督，呼吸病医学专业人士钟南山也几乎在同一时间出现在媒体报道中，警告可能出现的公共卫生危机。内地细心的读者一定可以发现，戊子年春节来临之前，纸媒上还一如既往的公布公立医院在节日期间门诊服务的消息。
公立医院在纸媒上公布节假日门诊消息，这个做法大约有十五年了。一开始只是一两家医院的营销步骤，很长一段时间内多数的院长把这视为政治压力，不得不在节日中保持门诊的正常服务。即使是到了现在，一个买家怒而维权的时代、一个媒体密切注视的时代、一个信息爆炸的时代，医院经营者仍然以为疾病照顾只不过是他奇货可居的施舍，让居民更为方便的节日门诊完全是个负担而已。我相信你会赞同我的结论，只要你将自己定位在就诊者或健康工作者以外的第三方，用观察法就可以定性的去描述那些卫生变革的阻挡者，用定量工具为徒有其表的花名堂定罪。
至上而下的任命制，决定了内地公立医院经营的驱动力不可能来自于健康买家。再也常见不过的景象就是，CAOs关门开会一个上午，「重要的决议」就产生了，公文向下一派，之后便可以四两之力消解万难。
案例一：医院里永远的节日人流。「人流」不是小学生作文里的错误，后面也有性爱准备不足的直接原因，然而每次节日后产科门诊的高负荷工作量就可以用做反证。媒体对意外怀孕的一时之热，背后掩藏的是医院经营文化还处于洪荒时代。2001年我们进入了新世纪，新年后的人工流产病例，让妇科医生的单项服务门诊量负荷达到每天10个；2007年圣诞日之后的人流术达到每位医生每日接待20个。数字的增长有何自豪之处可以写入医院的年终工作报告？一线员工疲劳感增加了，女客人等候变得不耐烦了，候诊长廊拥挤了……这些变化，CAO的知、行在哪里呢？叶煜荣半开玩笑的说，院长管理班上绝大多数人不懂分析服务量报表，不懂看财务报表，这是他抛出来从不失灵的打神鐗。
我举出来的第一个例子，事实来源于过去，来自于身边。下面要亮出来的事例，想说明2008年的春运对卫生保健会产生什么样的压力。目前为止，大陆的卫生部门，已经通过网站发布、文件要求几个行政措施去督促内地的医院做好应急准备了。此次筹备不足、行动迟缓为灾民带来的边际损失，不由鸦打在茶馆和声批评。相比已经发生在火车站、停电城市的悲剧和混乱，未受波及的医院显现出盲目的乐观，渡假、学习考察、张贴春晖、抱拳拜年按部就班进行，这是我要指出的无知。
形势仍然没有大好，卫生部的一番恫吓反而没有引起医院的警觉。对于行政指引中提到在卫生人力、组织架构、疫情通讯、药品设施等方面额外资源的准备，众多平日道貌岸然的医院是否正在行动？就我所知，内地的物流已经受到很大的干扰，药品、一次性卫生耗材的配送出入，鸦打并未在路上或医药物资仓库附近能够频繁见到。这种太平景象，让我心中总感到隐隐不安，难道万一再出现卫生危机，市民雇用的卫生局长举着Megaspeaker、声嘶力竭，医生和护士48小时不眠不息、再倒下几个，大众才感到安心？
卫生保健在奥运年碰上的第一个挑战，即便不流芳百世，也不要争做千年遗臭。否则，从哪里还可以找到不谙世险的就职者去继续为健康服务？
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