食品药品监督管理局由卫生部管理,这是道内地大部制行政改革与卫生保健相关的又一则新闻,新华网认为此变革可以改善大陆食品药品监管系统。
现在我们一起回顾历史。环境监督、药品监督、医疗保险等职能曾经由内地卫生部统一实施,逐渐从卫生行政职能中剥离出来,形成独立的政府部门。食品与药品安全监管大约是在10年前脱离卫生部,熟悉天朝文化的人都知道,那个时候能够挤进食品药品监督局中谋事,可是现成的肥缺。
SDA(国家食品药品监督管理局)重新被并入MOH(卫生部)很可能在大多数人的意料之外,除了那些在政与治已经心领神会的官员。近几年我甚至在开诚布公的场合下预言大陆卫生部的职能将被继续拆分,像目前这种公共卫生、基本医疗公平性、可及性和利用度经年糟糕的状况,再细化为医管局都不为过。
从行政管理出发,食品药品监督职能生归卫生部的直观好处是增强了卫生部讨价还价的能力。如果你一直留意中国大陆的卫生保健行业,你很清楚在新医改方案下面激烈的争论,而这个医改方案仍没有任何法律效应。一些卫生保健博客,包括鸦打医生在内,都意识到和分析过这个问题。实际上如果沿用分而合之的古代哲学观,医疗保险、医疗服务、公共卫生体系和食品药品全部揉到一块,卫生部又可以重振雄风。
事实上内地主流文化没有让人感受到「能力越大 责任越大」,至少,没有人会以享受到的健康保障为荣。仅仅有自我监督,SDA复溶到MOH不是提高内地公民健康水准的必要因素。或者,5年之内,卫生部中会继续有人因为食品药品权力堕马?
这一把把错综复杂、见仁见智的表象和内因,我想可不可以总结为一句话:中国大陆卫生保健改革的驱动力在哪里?吴仪女士解决好沙士危机和贫穷地区医疗保障就激流勇退,这是她个人判断时世的明智之处。
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