这些日子我都在追电视新闻,随着局势渐近尾声,心情开始不再沉重。昨天晚上转台到本城有名的焦点新闻,正好播放到飞机首次运载担架伤员,我看见病人被护送下机舱的一幕。
两个镜头给我留下特别深的影像。一是某个外伤老阿婆被搀扶在楼梯,定格不动,一道道闪光亮起。另一个镜头里,胖官员豪言壮语,承诺「把最好的设备,最好的医生留给四川灾民」。后者的承诺,像人参果,像定心丸,让伤员安心,令元首称道,使饭桌旁的观众受感动,一招就皆大欢喜。
这又是一次对卫生资源的巧取豪夺,以前好医生好设备留给了高级干部,而昨天凌晨开始,医疗资源被许诺给60名伤员。先进医疗设备,医疗业务骨干,不是幼儿园小朋友「排排坐 吃果果」,见者有份,却是稀有资源,统筹安排极为讲究。既然是稀有资源,就不可随心所欲支配,觉得别人可怜巴巴,马上卖大包,只要用上昂贵针剂,围上一圈骨科专家,管理者就会心里平安。也不能把医疗资源当成珍宝拍卖,哪人出价高,就把豪华单间大门敞开,美貌护士在门口迎接。复杂、危重、急剧变化的病例,使用卫生资源只有一条:按照病人健康的需求恰当提供。
我想这里面存在一种决策模式,驱动着医疗管理者切蛋糕,派果果。长官过问-劳师动众-政治正确,三部曲后
座位稳当,愤青哑言,斗士散场。这后面反映的也是健康需要,极易蒙蔽心灵,误导视听,谁的声音大,他的意见就会被执行。比如说,官员的声音很大,如果他不爽,真理部就加大对医院的曝光,兴建中的医务大楼要停工。又比如说,病人的声音很大,医生护士得态度谦卑,有求必应。这次穗鹏接受上百号地震导致的外科和骨科伤员,就是压倒一切的惯例。
健康决策,包括取舍卫生资源,定夺诊断检查,确定治疗,医生本应把整付心思放到这些方面,但是我这些同仁们思想已经很复杂了。他考虑荷包,考虑名望,还要博取观众欢呼声,心不在焉,医疗和干预的效果也就这样。
接收川籍伤员,很负责任,很关爱。需要关怀的,还有每天门诊的访客和门口路过的市民,请行政长官一并为他们承诺。
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