官网发布的消息,说深圳四家医院列入四川灾区伤员接收单位,口吻严肃,符合今日大众普遍的心情。千里迢迢,将四川震区伤员护送到素有「文化沙漠」,「物欲横流」之称的深圳,要看本城公立医院能力能否把受害者照顾得周到。
这次地震伤员转移,以绵阳市为中心枢纽,经救援指挥中心转移到重庆北、成都、昆明等城市,应急性把相关城市的医疗资源分配给四川地震中的伤员,延续医治骨折、挫裂伤、挤压伤和穿刺伤受害者。想不到远离地震中心,深圳不仅可以义演义捐,官立医院还有机会倾力照顾受伤灾民。鸦打我到铁路客运的资讯权威网站一查,发现绵阳到深圳的理论机车运转时间是32小时25分钟,路程远,时间长,风险大,担心伤员在路上有闪失。
我不排除之前饱受诟病的铁道部将大开绿灯,缩短绵阳至深圳伤员专用医疗列车的行驶时间,也不排除某数学大师给出一个更精确的迁移时间,我在考虑,这些外伤病人等待一昼夜,到陌生与遥远城市继续治疗、护理和康复,效果和效率会被拔高到哪一个程度。
高度集权的行政指示,为地震伤员提供数倍于日常外科医疗服务的资源,加上一群战战兢兢的外科医生,跟著几个政治正确的卫生官员,死亡率和致残率肯定可以被控制在一个低微水平,这也是人心所向。地震后,当地医疗资源毁于一旦,医护命丧黄泉,医疗设施灰飞烟灭,野战医院只能解救危重伤员,自然要依赖外地固有的医疗资源去延续治疗、护理和运动能力康复。如果我是指挥者,我会为难的发现,整个四川省大大小小的医院,无法承受一周以来暴增的外伤病员,而这些曾经为卫生行政当局引以为豪二极化的卫生资源分配方式,完全招架不住这个突如其来的健康横祸。举一个实际例子:Doctor Fat讲到过的华西医院,纵有4000多张床位,也无力应付大批外伤病人,唯有更广泛地区的医疗资源才足够化解。
由绵阳到汉口,再由汉口到深圳,使用的不是为急救、看护而设计的火车机车,不是移动ICU(Intensive Care Unit),一切生命监护、射线影像设备、除颤仪器都在短短时间内拼凑而成,我们只能祈祷,伤员在专用列车上,伤势继续平稳,千万不要发生意外变化。我不禁思考,伤员从绵阳转移到深圳,外科医生、骨科医生充足吗?护理人手足够吗?他们能否张罗得来,我只期望幸运女神可以守护远道而来的地震伤员。
或者深圳这四家医院先埋单,或者深圳人民政府先付账,以富裕地区实力照顾外伤和骨伤灾民,任一都不过是小菜一碟。这些承诺,再次揭开内地危机管理和医疗体制的伤疤。一方面,卫生资源在乡镇以下基层可怜的少,另一方面,城市霸占的医疗资源一贯浪费极大。像南方都市报今朝报道,点破了医生、护士、床位和设备常困身在稳定病种与病例上:
医院办公室发出了《致康复中的住院病人的信》,动员达到出院要求的病人提前出院腾出病床。
严格设计的国民福利保障系统,本应让恰当的问题占用和得到合适的医疗资源。如果不是政治正确,人道第一,我们还不知道平日医院答复「暂无空床」的根究,在于它们从不合理使用,当成资源无限。所以,本来多年前就该得到基层医院、社区诊所或家庭护理的市民,这次要慌张出院,一现爱心。
对于素来没有把市民健康放在心上的医院,管理陈旧不堪,安全漏洞百出,我由此担心,四川转来的伤员得不到应有的照顾。
参考:
- 深圳四家医院列入四川灾区伤员接收单位,
http://society.people.com.cn/GB/8217/122500/122647/7261602.html - 中国铁路时刻网,
http://www.shike.org.cn/index.asp - 震灾医疗资源组织管理,
http://blog.tsimzung.com/2008/05/sichuan-earthquake-health-resource-management/ - 12家医院总动员 收治震区伤员
http://epaper.nddaily.com/G/html/2008-05/20/content_471777.htm
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