鴉打醫生博客

CEPA细则里面对香港资金开放，准许投资卫生保健的消息我们听得多了，但是最有效力的莫过于习近平在本周一在香港对公众的承诺。这位副总理允诺商务部和广东省以政策的形式，加快香港服务业进入内地。

紧密经济伙伴安排虽然是个突破，但是仍然为香港投资内地卫生服务设下门槛，例如1000万元的注入起点，香港医务人员需重新在内地以中文考取执业资格，即使CEPA第四期补充协议推出后，香港医疗服务对大陆的激活作用无法被体现出来。

习近平下香港视察正处于一个微妙的时期，一是香港今年持续通胀，市民对改善生活的诉求高涨，二是CEPA实施及深港合作徘徊不前，粤港能人再多，在经济低迷的局面下亟待北京空降振奋政务和经济管理的指示。同是政策性文件，广东省的支持比商务部的实质作用和效果远远高出一截。

我们没有办法猜测广东省此次对香港服务业北上拓展的条文，仅仅可以预测诱惑香港医疗服务北上的刺激将会更大。7月3日广东省常务会议批准了《深圳市城市总体规划（2007-2020）》，我有一点模糊的感觉，首先是深圳，然后是东莞，最后乃至全身发达地区都会有港式的医疗服务。

港式医疗服务比茶餐厅带出的实惠更大。广东省的居民，有机会体验到预约时间更清晰、排队时间更短的专科医学服务，有机会体验到一对一私密空间幽静安全的专科医学服务，有机会和专科医生一同讨论下一步行动。这些健康照顾正是内地公立医院普遍缺乏，民营医院照猫画虎的特质。如果港式医院将循证医学决策、临床路径带上大陆，那甚至会大幅提升内地医疗服务的水准。

上面的两个主要约束得松绑。一个是香港医疗服务的注资门槛需要得到降低，需知道1000万元人民币的投资规模相当于广东省发达城市街道医院的1/2，也就是说，投入1000万元，可以解决30万人的基本诊疗需求了。港人到内地注资医疗当然不是为了完善社会主义的福利，而是要为在大陆的香港人、购买力强劲的广东省居民提供医疗消费选择，让投资者与街道医院比较，那是「蚊髀同牛髀」，毫无可比之处。香港投资的医疗机构，必须是在交通便利，人头攒动，香港居民出入行动多的街区，不可能是酒香不怕巷子深的公立医院，躲在偏僻地方也有工资发。只要港式诊所或联合诊所符合市场规律，300万元的投资，500万元的投资，那有何不可？

另一个需要放宽的约束是香港医生在大陆的行医问题。以英式精英教育而言，香港的医学教育和实践大量使用英语，回归11年，医学使用汉语并不普及，就算是我那导师到新界讲课，也只能全程使用英语。这种现状之下，等待香港医生通过内地的执业医师考试，那几乎是天方夜谭。在具有立法权的深圳，如能考虑这一事实，准许香港医生在深圳仅仅接待香港市民，又以香港的仲裁为依据处理可能出现的医疗事故，这个捷径值得一试。

广东省医疗市场庞大，自给自足的医疗投放模式无法解决一切卫生需求。北上的香港医疗服务，除了带来诊所，还会带来牙科门诊，检验中心，长者护理宿舍，这将是内地卫生保健变革的促进事件。

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