鴉打醫生博客

本博偶尔牵涉情色话题，但都很可怕，绝对让人双腿哆嗦。最近香港社会服务联会（正体中文）一项针对的边缘青年（我只能叫他们MK of the MK）进行了调查，结果表明此人群性行为肆意程度，再次令人咂舌。

虽然我们无从得知边缘青年的定义，但是我们可以知道这个调查对象的性行为态度开放，行为活跃。社联会发现，受访的边青里超过6成有性经验，平均性伴侣多于4人，而最年轻者11岁时已经有性行为。性态度方面更有接近4成人接受一夜情。

调查的结果还说明8成青少年缺乏正确避孕措施，边青性安全堪忧的后果是大约40%的少女曾做未婚妈妈，而部分少女多次重复怀孕。

香港特别行政区网络论坛常常有讨论「初夜」和堕胎求助的话题，不少人为了避免给家人知道而选择到深圳人流。按照雅虎新闻的报道，社联会地区青少年外展队社工李德惠认为[1]

目前新一代性开放的情况更趋严重，她相信与社会性观念日渐开放有关，「加上青少年轻易从互联网得到色情资讯，以及不少在问题家庭中成长的青少年希望通过拍拖以填补空虚，亦令他们早尝禁果」 。

有研究表明性教育可以减少青春初期的性交行为，而传统中国文化仅仅是推行禁欲教育。如果有一场标准化的调查，内地的青少年的性健康有会是怎样展现呢？

参考：

1. 「邊青」平均14歲初嘗禁果 http://hk.news.yahoo.com/080622/60/2w58z.html
2. 調查：邊青14歲性行為 平均性伴4.4個 http://hk.news.yahoo.com/080622/12/2w4zz.html
3. 少女懷孕3次誕一子 「如可再選我不會生」 http://hk.news.yahoo.com/080622/12/2w500.html

Technorati 标签: 未婚妈妈,性行为,性教育

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众多70s后都知道电台的午夜风景，环节冠以使人想入非非的名字，电台节目邀请的蒙古大夫们有惊人的共同点，都精通不孕不育、梅毒花柳还有慢性鼻炎，讲危害，热线问道。这是很成功的商业模式，可惜一日某个高官上当受骗后，砍杀了所有的医疗广告，我们在广播、电视和报纸不复见到这种奇观。

当电台游医几乎在内地消失时，美国卫生保健经营者却在电台广播平台大胆尝新。华尔街日报健康博客跟进了电台医生的出现

Sirius Satellite Radio just launched Doctor Radio, a 24-hour-a-day medical channel.

Doctor, doctor give me the news (Doctor Radio studio by WireImage/Joe Kohen)

Shows cover topics ranging from plastic surgery to pediatrics. Many take calls from listeners.

和其它成熟项目营运一样，纽约大学兰贡医学中心对回报抱有预期目标。如Scott Hensley报道，Sirius卫星广播为兰贡医学中心的医生主持支付薪水，前者从药商、健康险的广告中获利，后者得益于名气。

一月份香港医务委员会和养和医院曾有诉讼纠纷，业界曾经在医疗广告的自由度和中立性表述过不同看法。我假设，如果Sirius和NYU起私心，封锁竞争对手的卫生保健消息，对老朋友拍拍肩膀，暗示一切好办，那是否扼杀卫生保健资讯互动的革新？

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道家有这么一个故事，和健康有关。某地一大户，日日悬灯，宾客如云，宴席不断，主人忽然一日不适暴毙，家境渐渐败落。而另有一户官人，起居规律、饮食有节，某日上山却被吊额白虎所噬。用现在的话来说，两个例子都是英年早逝。

这让人不得不思考对健康的追求，数十年后，自己的身体和情绪，心目里要达到怎样的状况。有些人追求长寿，但是一贯缺乏保养，结果花甲60岁以后病怏怏，终日卧床。另外一些自求活得潇洒，花天酒地，落得个英年早逝。

现今人追求健康，长寿、体健、情绪平稳缺一不可。世界卫生组织最新的卫生统计年鉴表明，截至2006年，中国大陆居民的平均期望寿命为男性72岁，女性75岁，虽然这个预期数字明显低于日本，让人忿忿不平。我们同时留意到，2006年中国内地的期望健康寿命是63岁，也就是说十多亿人口的拥挤国家里，平均每个男人丢失了9年光阴。这笔丢失时间中，不是早死，就是病痛卧床和肢体残缺，这九年本应该是生猛乱蹦的用时。

四川地震夺去近7万人的生命，制造了20多万人重伤和终生和残疾。四川，还有一位川人喜爱的演艺明星刘德一，天妒英才，驾鹤西去。2008年，是让人发力追寻健康的一年，既要长寿，又要体健。

参考：

1. 中国 http://www.who.int/countries/chn/zh/index.html

2. "傻儿司令"刘德一心肌梗塞去世 享年63岁 http://www.cq.xinhuanet.com/2008-06/15/content_13547358.htm

3. Life expectancy http://en.wikipedia.org/wiki/Life_expectancy

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日本（Nippon）国民的平均寿命之高，在全球范围内首屈一指，反映了该国卫生保健成效在世界诸国的领先地位。在日本留学有成的卫生保健大师当然知道这个东洋国是如何持续改善日本国民的健康水平，而我们普通网民，同样可以从日本的厚生制度偷师。

(more…)

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MOH及其身后的中央政府今年已无暇顾及卫生改革，只能把有限的精力放到雨雪灾害、地震灾害和奥林匹克竞技大会的应急管理上，这是我们从媒体方面的到的印象。于是大家继续猜测，所谓已经讨论定型的医改，在中央政府推出以前还会发生哪些变化。

卫生改革被争论的太过于复杂，我感觉身边的市民越发困扰，这是打消他们参与卫生改革决策意愿的一个因素。所谓卫生改革就像吃蛋糕，拿出多大的一块，怎么切，怎么分给餐桌周围的人。内地医改从去年稍有眉目到现在，我们已经知道政府对一定会加大卫生投资，资金，设备投入和人员统筹交由地方自行安排。

蛋糕变大了，但是握刀人小家子气，仍然切出一片一片蛋糕那怎么办？比如说，按照人口比例，内地的医生总数不足，在部分地区医生人手不足问题极为突出。这不是政府在2008年大撒金钱，我们在2010年就可以见到效果如此简单。

医生增长缓慢大致可以分为3类。有些人宁愿收入保守一点儿，也不愿意进入风险大的医疗服务业。即使有人愿意献身医学，例如朱晓霞同学，也要经过5年医学科学严格教育和系列训练，才可以抬腿上镫。剩下最后一类，是年老退休和壮年转职的医生，他们离开医院，追求自我去了。

无论是哪一类原因导致的医生供给不足，这已经是不争的事实，扩招不是主要的解决办法。『卫生服务导论』一书还提出另外的看法，编者认为社会公平的改善，使女性职业化有更多的选择，较以往更少人会进入卫生保健行业里。医生就职增长缓慢，超级都市人口愈来愈稠密，健康在市民心目中的重要性增加，这些矛盾是卫生保健CAOs的压力吗？

经济观察报翁仕友报道内地医生执业自由化有可能成为医改的选择，这里面有现行执业医师法约束，还有来自保守派的围攻。我在前面说大规模增加医生供给有困难，这厢早已有人提出松除医生在固定地点执业的捆绑机制。佛山市第一人民医院的谭家驹在去年初曾提议医生可以兼职私人诊所，让医生回归社区。

医生在固定的诊所出诊和在多个地方合法执业，哪一种好些，用数字说明更容易得出自己的结论。甲医院，单个医生日接诊数量是20人次，而乙医院这个数理指标是40。由单一角度理解，后者雇佣的医生产出比前者大。使用制造业的眼光看待此事，我们要想想革新办法，让例子中甲医院的医生接待多一些诊症市民。起码将甲乙两者比较，解决的好的话可能有额外20人当天就可以诊断病症，无需拖延到第二天。

这种改革思路是提高医生人力的使用效率，我感觉没有更好的办法能化解医师人力相对不足的困境。MOH，内地的卫生保健行政管理部门，某些声音反对医生进入自由流动的人力市场。他们的态度是，如果医生在几个地方执业出诊，医疗事故发生的风险会增加。揭穿这层正义的面具，其实是大陆的卫生保健监管只想轻松，对市民诉求诊疗方便的声音麻木。

香港特别行政区的医生可以就职在公立医院里，也可以几人联手，开设更为自由的联合诊所。而内地把绝大多数的医生捆绑在医院内，让市民在几十个柜台前排起涌涌长队。于是，小圈子继续决定着十多亿人的健康消费活动。

参考：

医改方案：争议医生“松绑”http://www.eeo.com.cn/Politics/beijing_news/2008/06/05/102263.html

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