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初级阶段里我们身边出现许多新气象，不仅有逼鸡拔毛，还有基本落实的禁烟工作，当然，这些都极富特色，唯天朝独有。
简直就是落后的烟草控制行动，配得上undeveloped这一称号，与天朝卫生公平性全球排名倒数荣辱共存。我们来看看深圳市引以为荣的数字，瞧瞧他们如何基本落实公共场所禁烟工作。根据官网宣布，该市只有261处公共场所创立维持着无烟环境，用传统百分制90分为好判别，261÷90×100=290，可以得到的结论为深圳只有290家建筑物或公共室内场所，大部分都已经禁止吸烟了，办事得力，仕途平坦。
我们再看，3年到4年间，户籍160多万人，实际居住超过1000万人受到了20万吸烟健康宣传册，每50人学习一本小手册，读书气氛浓厚。或者理解成8名深圳市民共享一张烟草危害宣传画。特区人根正苗红，三年来早午晚对着海报忏悔祷告，与资本主义毒烟展开殊死搏斗。
深圳要拿出学习四川方言的劲头，官大人一经发现手下在卫生行政和专业工作时间抽烟，立即时椒炒鱿，上汤炖冬菇。平步青云，易如反掌，哪管你戒烟能否成功。
参考
深圳市公共场所禁烟工作基本得到落实http://www.gd.xinhuanet.com/dishi/2008-05/30/content_13409443.htm
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官网大力表扬了深圳的一家公立医院，潜台词是他们政治正确，近日齐心学习四川方言。四川话本无罪，我认识几位重庆、南充女孩，川话性味麻辣，直让人筋骨酥软。若讲到传承文化，它的历史也较雍正推广官音要历史悠久。
深圳立市以来，一贯坚持上头要求推普去广，这家中医院忽然办事不力，让标准语言大倒退，关心乌纱帽多于关心川籍外伤病员，用心昭昭然。不信你可以去刺探一下，旁观这些医生护士，在嘉诚面前说得是否为南音，在丽满床前的口音有无哈尔滨特点。
我平日反复说这些同仁未以病人为本，不是7天内学会说两句川话就可以悔过自纠。幸运的话，行政机关雇员写写检讨书可以再次见到前途光明，而像这种医生的精明却正适合真理部拿来批斗：
我当了十几年医生，从来没有把患者放在我的对立面，充其量只是知道现在医疗环境不好，要学会保护自己。
有什么好保护的？关键时候赶紧判别局势，否则一犹豫就站错队。
参考：
深圳市中医院流行学“川话”http://society.people.com.cn/GB/41158/7315785.html
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我熟识的一个朋友，周五下午突然后脑勺半边痛，单侧耳朵嗡嗡作响，同一侧脸发麻，经过我再三恐吓，这位女士在症状第一次发作12个小时后，终于到综合医院诊症。
刚才我得知，她患上了一种神经系统的疾病：Bell’s Palsy。神经专科并非我执业所在，所以我对此病所知不多，和普通市民相若，在Google Health和另一个物理治疗资讯网分别找到了英文和中文的资料。
让我这位朋友困惑的是，她在内地中医医师和西医医师的到的治疗意见有相悖之处。针灸推拿专业医师让她马上开始针灸理疗，而神经内科医师劝谕她在此病急性发作期内避免针灸刺激。
她向我倾诉烦恼，我无法因为自己的无知支支吾吾，而随意给她指引也是不负责任的做法。鸦打唯有推荐她找一本『常见疾病基本诊疗规范』，查找Bells’ Palsy诊断治疗的建议和禁忌。这本疾病资讯在市面上未见销售，只能在这位密友的私人社会网络里寻找。无论临床医学和中医康复对这特发性神经麻痹如何争论，『常见疾病基本诊疗规范』就是裁决依据，就是裁判手上的哨子。
晚上这位密友和我约定晚餐，我还拿不定主意怎样谈话。是一如白日间严肃，还是拿她的半脸瘫谈笑？或许，接受她的敬谢，现在不是恰当时候。
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官网发布的消息，说深圳四家医院列入四川灾区伤员接收单位，口吻严肃，符合今日大众普遍的心情。千里迢迢，将四川震区伤员护送到素有「文化沙漠」，「物欲横流」之称的深圳，要看本城公立医院能力能否把受害者照顾得周到。
这次地震伤员转移，以绵阳市为中心枢纽，经救援指挥中心转移到重庆北、成都、昆明等城市，应急性把相关城市的医疗资源分配给四川地震中的伤员，延续医治骨折、挫裂伤、挤压伤和穿刺伤受害者。想不到远离地震中心，深圳不仅可以义演义捐，官立医院还有机会倾力照顾受伤灾民。鸦打我到铁路客运的资讯权威网站一查，发现绵阳到深圳的理论机车运转时间是32小时25分钟，路程远，时间长，风险大，担心伤员在路上有闪失。
我不排除之前饱受诟病的铁道部将大开绿灯，缩短绵阳至深圳伤员专用医疗列车的行驶时间，也不排除某数学大师给出一个更精确的迁移时间，我在考虑，这些外伤病人等待一昼夜，到陌生与遥远城市继续治疗、护理和康复，效果和效率会被拔高到哪一个程度。
高度集权的行政指示，为地震伤员提供数倍于日常外科医疗服务的资源，加上一群战战兢兢的外科医生，跟著几个政治正确的卫生官员，死亡率和致残率肯定可以被控制在一个低微水平，这也是人心所向。地震后，当地医疗资源毁于一旦，医护命丧黄泉，医疗设施灰飞烟灭，野战医院只能解救危重伤员，自然要依赖外地固有的医疗资源去延续治疗、护理和运动能力康复。如果我是指挥者，我会为难的发现，整个四川省大大小小的医院，无法承受一周以来暴增的外伤病员，而这些曾经为卫生行政当局引以为豪二极化的卫生资源分配方式，完全招架不住这个突如其来的健康横祸。举一个实际例子：Doctor Fat讲到过的华西医院，纵有4000多张床位，也无力应付大批外伤病人，唯有更广泛地区的医疗资源才足够化解。
由绵阳到汉口，再由汉口到深圳，使用的不是为急救、看护而设计的火车机车，不是移动ICU（Intensive Care Unit），一切生命监护、射线影像设备、除颤仪器都在短短时间内拼凑而成，我们只能祈祷，伤员在专用列车上，伤势继续平稳，千万不要发生意外变化。我不禁思考，伤员从绵阳转移到深圳，外科医生、骨科医生充足吗？护理人手足够吗？他们能否张罗得来，我只期望幸运女神可以守护远道而来的地震伤员。
或者深圳这四家医院先埋单，或者深圳人民政府先付账，以富裕地区实力照顾外伤和骨伤灾民，任一都不过是小菜一碟。这些承诺，再次揭开内地危机管理和医疗体制的伤疤。一方面，卫生资源在乡镇以下基层可怜的少，另一方面，城市霸占的医疗资源一贯浪费极大。像南方都市报今朝报道，点破了医生、护士、床位和设备常困身在稳定病种与病例上：
医院办公室发出了《致康复中的住院病人的信》，动员达到出院要求的病人提前出院腾出病床。
严格设计的国民福利保障系统，本应让恰当的问题占用和得到合适的医疗资源。如果不是政治正确，人道第一，我们还不知道平日医院答复「暂无空床」的根究，在于它们从不合理使用，当成资源无限。所以，本来多年前就该得到基层医院、社区诊所或家庭护理的市民，这次要慌张出院，一现爱心。
对于素来没有把市民健康放在心上的医院，管理陈旧不堪，安全漏洞百出，我由此担心，四川转来的伤员得不到应有的照顾。
参考：
- 深圳四家医院列入四川灾区伤员接收单位,
http://society.people.com.cn/GB/8217/122500/122647/7261602.html
- 中国铁路时刻网,
http://www.shike.org.cn/index.asp
- 震灾医疗资源组织管理,
http://blog.tsimzung.com/2008/05/sichuan-earthquake-health-resource-management/
- 12家医院总动员 收治震区伤员
http://epaper.nddaily.com/G/html/2008-05/20/content_471777.htm
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昨天内地诸多震后医疗救治新闻中，鸦打医生留意到这么一条，湖南一家知名医院派出援助队，可开展心理干预。这个心理卫生医疗援助可不是花架子，地震和灾民的情绪恶化关系密切，有时间先后和因果两个方面的联系。鸦打所知道的是，即使毫发无损的躲过天崩地裂，一系列的刺激仍然会损害灾民的健康。情绪异常的后果，轻则神智有异、行为癫狂，重者，一样会是死亡的结局。
平日我们难以碰上这类极端事件，心理活动出现异常，旁人很难往生活应激事件联想，所以刺激带来的损害滴水穿石，一旦出现精神科的症状，专科治疗就为时已晚。如果有早期发现的手段，我们能避免很多悲剧自由散漫地发生。
身体检查有一套完善的方案，能轻松发现血液、心脏等体液和器官的病变，它们也可以从不起眼的数据中预测身体健康的变化。比如说体重、身高和腰围的测量结果，就被用来预计心血管疾病的到来。精神健康的评测远比肉体检查要复杂，一些心理疾病我们还没有共识和结论，另一些差点点明白的心理疾病，它们却要依赖大量的蛛丝马迹来推测。
今天的经历就属此况。多日前我预约了一位专科医生，下午带小同学去评价心理。一到那儿，这位精神科的医生就问我对小朋友哪些表现不满意，好让他在气质、行为、注意力等方面选择适合使用的量表。看到林林总总如此多的评价量表，我感到身处盲点，不通精神科精髓，此时此刻决策和普通市民一模一样吃力。正因为鸦打一直对小朋友表现满意，所以寄望于客观的评测，希望专业同行的敏锐知觉给我更准确的思路，但是我的期望未能实现。
我担心小小同学的心理健康，但我没有丝毫疑虑，因此复杂的心理评定无法实施。我感到些许失望，心理健康的评价不像身体检查那般方便，否则我们可以尽可能早地发现精神疾病，或者提前预测精神病患的发生。唯一的收获，是小朋友智力测验达到120，酒桌上鸦打医生可以拿来吹嘘。
看来要帮助别人的可选余地甚少。就心理测量的这种困境，小朋友只有知道更多精神健康知识，应激事件发生后得到及时心理按摩，「成材」不会变为空话。
photo The Human Brain via
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