鴉打醫生博客

震灾救援 医疗护理如何延续

五月 15th, 2008 · No Comments

地震灾害发生后,内地卫生部从各地组织医疗救援队前往灾区,按照官媒光明网的消息,截止5月14日已经抽调2000多名医务人员赶赴四川、甘肃等地。

鸦打医生深信不疑,2000多名专业人士技术卓越,不畏险情,在地震破坏之地数日内拔高医疗救治的保障水平。密切关注四川地震现场报道的网邻一定知道,灾区有不少医务人员命丧横祸,医学设施和设备毁于一旦,面对地震颅脑伤、挤压伤、破裂伤等外伤损害,绵阳、德阳等悲情之地必须依赖外来医疗保障增援。

与平稳时期完全不一样,灾区前线同仁接收的伤员病情重、病例多,在陌生的环境下和新的医疗团队合作,救死扶伤,减低外伤死亡率和致残率,挑战艰巨。我没有高超智慧,想像富有激情和使命感的救援队如何成功治疗数万名伤者。我心怀歹意,断言就算陈竺在川北空降1000个扁鹊、华佗和钟南山,他们也无法在数日内扭转一切。

超群的医术背后,无可避免要面对伤情的康复。「伤筋动骨一百日」只是对筋骨扭挫伤的大致总结,更复杂、更广泛的外科病种依赖长期的持续治疗与看护。例如,阶段性的手术治疗,持续数周的抗感染,重伤病人的观察和吃喝撒拉照顾,活动能力的重新培训,沉重的责任不见得热血医生和和护士承担得起。

大规模的救援力量迁入,稍后就是大批伤员的转走。伤势严重超出医疗队负荷能力的伤员,将会被转移到成都、绵阳市区等卫生资源丰富的大城市或中心区。尚可就地看护的伤员,留置于临时帐篷和野战医院,必须尽快解决医疗护理人力的问题。否则,以四川灾区家破人亡来看,灾民从瓦砾下逃生,伤势康复也无遥遥望。

秩序恢复和生活的安顿仍要数月到一年的等待,我感到不安,清晰预测北京会如何厘清接踵而来的管治挑战,让震区健康快速回复。不成,卫生部继续抽调数千护理人员急奔四川?

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Tags: 卫生保健

八种母亲节送给她的健康礼物

五月 10th, 2008 · No Comments

mothers-day 爱她,是默默藏在心中,还是甜言蜜语?她得到的利益,全籍你真诚的送出,那是永不磨损的爱。所以母亲节我们只能送她一份礼,这礼物不是排队购回来的字母手袋,不是饕餮大餐后的酒足饭饱,而是给她健康的大礼。下面是我列出母亲节那天的选择:

  1. 送她一份保险,万一遇上不期之祸她也没有后顾之忧;
  2. 送上一袋水果,保证她有足够「3+2」,摄入充裕纤维素;
  3. 陪她去公园散步,吸入新鲜空气,收敛体重;
  4. 播放一段小夜曲,让她心情愉悦,情绪开朗;
  5. 做厨务的帮手,一边准备菜蔬一边聊天,增进相互了解;
  6. 早晚一个微笑,一次温情的拥抱,使她眉头舒展;
  7. 做一次身体检查,令她重视健康;
  8. 拿走家中的烟缸,收起火机,让烟雾不再侵害她。

母亲节送健康,愿这种风气压过吃吃喝喝,让她和你温馨同在。你有哪些母亲节送健康大礼的建议?晒出来和网邻们分享吧!

photo via Nurse Ratched’s Place as Mother’s Day Email From Mom

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Tags: 健康锦囊

怎样在网络世界中保护健康买家的隐私?

四月 8th, 2008 · No Comments

布兰妮是疯的,似乎她是公众人物,这等不幸就要被每一个网客戏虐,而我觉得这是她私人的事件。网络时代中信息的传递效率高、效果强,这意味着医生行为一旦不慎,将对市民健康隐私造成极为严重的损害,对此抱怀疑态度的同仁啊,当你在审视和嘲笑这个话题的时候,你可能已经在不经不觉中播散了市民的个人隐私了。

我一直小心的处理着健康买家的资料,那是一些健康咨询者、健康管理合作者,还有各种场合下使用公共卫生服务和疾病诊断治疗服务的客人。任何他私有的信息,只要和你以及你的团队从事的健康活动有关,就是你们竭力要保护的对象。虽然医疗风险控制里没有现成的经验和案例可以参考,为什么我们不摸索和总结一下保护居民健康隐私的战略与步骤呢?

确认健康隐私 就像上面这一段,我已经罗列了健康隐私的范围,而对于决策成熟的团队来说,使用 Delphi 方法收集卫生保健行家的意见确认门诊客户的隐私权,现在来说已经不是难事。我很明白,发现这个问题、承认它,这才是守护市民健康隐私的第一步。鸦打我想请医学同行们留心,即使被专家排除掉的问题,它有可能也在客人心里占据着重要位置,所以请卫生决策的CAO们,保留好公众的决策参与权利。

病人隐私无处不在 这也许会使你震惊,起码我的说法会让一位鲁莽的医生受到震荡冲击。在诊室或病房里,医生和病人甲的谈话不可让病人乙听到。在医生办公室,顶头上司钟南山向你过问病人资料,你也有义务保守秘密,只要他不是病人的主管。将实验资料带回家中开 OT,那不是你的勤奋,因为干预对象的信息更容易丢失。

保障病人健康隐私的渠道 健康隐私的保障不是我现在这般说说就完事的,至少它应当被写入诊所的 CIS,或者是写进医院的「十二·五」计划。按照经营意图,在医疗风险控制或危机管理中列明更多的细节都不嫌多,如果鸦打是诊所CAO的话。让你的员工清醒地认识到健康隐私的意义和守则,无论是医生、护士还是辅助人员,他们将滴水不漏地执行这些要求,如果诊所对健康隐私敢于公开承诺,社区将会为你提供善意的监督。

锁定健康隐私的工具 我想到的不多,一份详细的『员工守则』,对顾客健康隐私安全的储藏设施,电子终端的屏蔽……最有效的方法,我以为是请安全顾问来评测诊所的数据安全。Jacobr说你可以用小工具生成强大的密码来保护电子帐号,我情愿麻烦点,在键盘旁边放上随机数字表,乱点出我的8位字节员工访问权限密码。这太过强大,以至于我有可能把密码忘掉。

怎样保护你的健康隐私?Send more comments!

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Tags: 卫生保健

医生诊室应当多宽

四月 7th, 2008 · No Comments

前一阵子的那个丁香园调查,哭诉内地医生很惨很悲凉,之后有卫生保健管理名人对这个调查评论说医生诊室面积应当要和国际接轨,人均50平方米最为恰当。由这个我们得到一个印象,医学专业人士工作场所宽敞,他们可以为买家提供更好的健康服务。

我见过诊所CAO们的工作室,豪华、宽大,远高出上面那个名人的要求。大班椅、液晶显示屏、软沙发、席梦思、淋浴间、洗手间,完全匹配的上现代医院管理者应当给外人留下的第一现象,有朝一日鸦打医生荣升为CAO,在这等舒适的环境下我也定能为基层同事支持得更好。我猜想不止有一位同事偷窥过CAO的办公室,要不他们怎们会三番五次索要配备冷暖空调、靠背转椅和午间休息床。

离开本市到外地度假游玩,我一贯有偷拍的爱好,结果发现大陆各地医院的医务大楼一栋比一栋高,否则它没有办法装的下越来越多的主任医师和医学教授。似乎这些高入云霄的医院大楼无法装纳下门诊病人,排队挂号、诊病、计价、收费、检查、取药和治疗的队伍黑压压的,让人不得不思考铺设大理石地砖的钱是不是花错地方了。

好多人听说过祖国卫生公平排名垫底。1999年的冬季,世界卫生组织重新安排了一个类似的调查,在全国范围内了解城市和乡村居民对医院设施的看法,调查的题干包括对候诊空间大小、场所清洁度、空气感官、洗手间卫生等方面的意见。我一直感到奇怪,WHO为什么不考虑一下中国特色,了解医生对工作室的想法。在卫生管理高层和世卫共同努力下,也许中国的医生在工作福利改善后学会对着病人笑脸相迎。

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Tags: 白色巨塔

和医生讲价

四月 5th, 2008 · No Comments

我傻呆了。在第二次听到病人讲价,他一坐到板凳上,发的第一句话还是「你这打几折」,这一际我就知道与众不同的是医生,而不是那些难以服伺的市民。像流感一般潮流,越来越多的市民要求医生首先承诺折头,否则他不进你这小诊所消费,让我傻眼不知如何回答。或许有基层医生才貌双全,轻车驾熟应付这种客人,最后让他们唱着小曲满意而去。

我怀疑是同行掀起的第一轮打折风,我确认知道的,是他们创新性的发明了美女导医服务,还有看病中大奖赢小车回家。不过这些诊所的CAO,从未承认过看病打折之秀。就算是那些见识多广的省城同学,他们也表示闻所未闻,在大医院的病人和医方往往都通力合作,不会提出如此非分要求。所以,首都来讲课的教授听了我的提问后笑然离去,我只能闷头回到角落里独饮二锅头。这成了鸦打医生心中的谜团之一。

事隔多年,鸦打再次看到医院打折优惠客人的义举,只要病人对费用不满意,医生就得更改治疗方案。这可为难了充满爱心的医生了,有这么一件事情或许可以说明。有一位大款感冒了,想到我们的诊所吊点水补一补,接待的那位医生确认问题未严重到必须使用打针治疗的程度,为这位病人选择了费用更低廉、损害更少的口服药物治疗方案。结局是可怜的同事被投诉「对病情重视不足」得直,一气之下他辞职到了另外一家医务所去。

这等要求难为不了大多数医生。他们可以让病人恐慌,杜撰出莫须有的病情发展,当中交叉几个专业的医学名词,把病人糊弄的晕头转向,这时不慌不忙给出几个价位让病人选择,CAO的治院难题迎刃而解。病人在医院实际付出的价钱,是加价30%、20%还是10%,已经不再重要。

让人心生悲凉无奈,天朝子民诊症时担忧荷包见底、担忧医生服务质量,内地的医生护士时刻要把病人弄得很爽。本来很简单,病人需要决定是否买单,而医生只需考虑哪些方法最适合买家,现在双方都不得不在心里投上和自己本无关系的杂念了。在政府没能让市民购买能力大涨之前,与医生议价究竟是好看的烟花,还是医疗服务的乱拳,鸦打都想看到更多的评论回馈。

深入阅读:医生开处方须病人签字同意

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