鴉打醫生博客

接种疫苗的作用好似乘车时系上安全带，它有效降低健康风险，虽然有时后消费者自己观察不到作用。市民对接种预防针有多种需要，大多数人都能留意到接种对象较为集中的需求，它反映为用尽可能少的针刺完成尽可能多的医学防护。

对我们而言，市民一针防多病的需求和需要是极为直观的。预防注射需要市民多次往返，还额外搭上时间、路费和等候中的不安情绪。多数人畏惧针头，害怕刺入时的疼痛，一次接种疫苗的付出就能得到广泛的收益，这是多抗原成分联合疫苗产生和存在的一类市场基础。

即使是卫生保健业界，从经营者到面对面提供服务的医生和护士，他们也乐于见到联合疫苗的问世。针头刺入，流血，推注，针具消毒毁灭，健康工作者为注射疫苗频繁接触血液，细微的劳作可以堆积如山。如同世界卫生组织号召那样，消灭针具重复使用，减少注射意外对健康团队的伤害，控制院内感染，这是卫生保健行业的主要责任，联合疫苗和自动毁型针具是目前最好的医学技术手段。

百白破和麻风腮是一些儿童监护人熟悉的疫苗名称。这两种生物制剂，扎入一针就能产生三类疾病的免疫反应，抵御传染病的侵入留步。而防范疾病更广，更有效，更安全的疫苗应消费者的需求不断出现。

在Sanofi Pasteur MSD旗下的五联疫苗Pentacel（其他市场以Pentaxim注册）获得授权上市一年多以后，美国健康美体再次关注多联疫苗的优势[1]。Pentacel包含百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染的有效抗原，使用这款疫苗可以额外减少两次注射。在Pentacel上市以前，北美和其他一些发达国家与地区仅仅有Hib-DTaP的联合疫苗。

不过内地卫生部质疑Pentacel的优势，一直没用引入这个产品到大陆。和FDA有不同认识，SFDA很自信。我可以这么总结，即使是富裕的内地群体，他们完全没办法实现一针防五病的美好愿望。但是这能阻挡联合疫苗的推陈出新吗？

toddler这个词我很喜欢，我愿意译成膝下小儿。比起那些学究，蹒跚学步的小童让人心生怜爱。

参考：

1. New Children’s Vaccine Means Fewer Shots http://www.webmd.com/news/20080624/new-kids-vaccine-means-fewer-shots?src=RSS_PUBLIC

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“他沉默不语，盘腿坐在地上几个小时，全神贯注摆弄着玩具车的轮子，丝毫不理睬家人。”“她蹒跚走来，指着桌上那杯水，咿咿呀呀，我们猜测她想喝水。”“那时我俩很艰苦，只能把孩子放在家乡让老人帮着带。可是每次回去见到宝宝，张开双手想拥抱她，却看到孩子呆呆的望着我们，没有任何表示。”

在儿科咨询门诊，在精神科诊室，天天都重复着相似的伤心，坐下一个又一个绝望的家庭。我们庆幸孩子没有被压在教室的瓦砾下，每天都可以微笑看著孩子蹦蹦跳跳上学离去的背影。而上面的这些案例，无论是被冠名自闭症、儿童孤独症或Autism，我们仅仅对他们贴上了标签分类，永远无法进入患儿的内心。

我们为诊断名称着迷，向检查欢呼，向治疗五体投地，接着，我们就把患病的孩子忘在一旁，忘掉他们的喜怒哀乐。到了就学阶段，自闭症儿童碰上的问题可能更多。一些学校会找出种种接口拒绝患儿入校，即使成功就读，自闭症患儿的学习极容易碰到各式各样的困难，成绩低落，老师和家长抓狂。此外，伴随终身的会是孩子罕有朋友，社交倒退。

Zackary Villeneuve是一名6岁孩子，他和其他患有儿童孤独症的病友一样，无法使用普通的电脑学习知识，和网络世界互动。对一般儿童而言轻而易举的键盘及鼠标操作，却是Zackary的难题。现在他可以使用一款为儿童孤独症患者特别设计的浏览器Zac Browser。Zac Browser由Zackary的祖父设计，以他的名字命名，能改善Autism患儿使用电脑的体验，华尔街日报健康博客Jacob Goldstein说[1]：

The browser presents the user with a few large icons (a big soccer ball, a stack of books) that lead to a limited number of sites with activities like music and educational games.

卫生保健里有大量的实践，医学技术、药品和设备只是其中的一小部分。像自闭症儿童无法适应为普通儿童设计的教育方案，无法如旁人般自如使用公共产品，这些绝对不是精神科专业医生、Zoloft（被用在自闭症焦虑情绪发作时的药物）能提供到帮助。

Zackary的祖父设计了免费的电脑软件Zacbrowser，方便儿童孤独症患者使用电脑和网站，谁说他不是在改善这部分人的生活质量？

补充 在WLW中发表本日志后，我发现张贴出来的日志出现了错误：90%的日志内容丢失，结尾有HTML断码。当检查完微软博客发布工具的日志HTML，再次发表，我成功证实了日志中的图片是错误的源头。现在的内容是在七十二松博客管理面板中手工加入图片而成。

最后更新时间：22:42, 20080607

参考：

1. A Web Browser Custom-Built for an Autistic Grandson http://blogs.wsj.com/health/2008/06/04/a-web-browser-custom-built-for-an-autistic-grandson/
2. https://www.google.com/health/ref/Autism

Technorati 标签: 自闭症,儿童孤独症,autism,browser,学习,电脑

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元首说，四川的伤员要得到妥善安置。长官说，把最好的设备和最好的医生留给你。而我们的孩子，为什么没有人去亲切慰问，他们的伤势、情感无人问津？

我的话仍然不中听，他和她躺在雪白的床上，和其他外伤病人得到的是平均的照顾。如人民公社大锅饭，不分环肥燕瘦，不分老幼，同样的医生和护士，绝无偏心，绝不会站错队。

接收震灾伤员，还可以做得更好。这里有一批孩子，外伤，骨折，运动能力受损，有人把关爱的眼光集中在他们身上，期望集合社会资源，让他们开心度过2008年的国际儿童节。我在当中挑不出一个弱者，面对面施舍我的爱心，每一个孩子都缺乏关爱，无法平均分配我有限的情感，我甚至满怀悲情，害怕他们是孤儿。

或者，用著者的话，才原汁原味，铿锵有力：

灾难太重，我们不愿想起，却又无法忘记。在眼前，我们只想让这些病床上的孩子过一个每个孩子都有的儿童节，帮他们满足一个小小的心愿。

我们太想看到孩子们从心底绽放的微笑了。

那种快乐和坚强，他们需要，我们所有人都需要。

金钱，礼物，药品，治疗，挥洒物质太容易，太简单。比起其他健全人，孩子依然娇柔，需要我们的微笑和注意。如果你在杭州，去实现这些孩子的小小愿望吧。身处身处异地，我们也可以悄悄地行动，送他们玫瑰。

爱孩子，就是爱自己，让这批小朋友未来不至和我们一样，与退缩，自私和报复为伴。

感谢王佩的公开资讯。

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昨天内地诸多震后医疗救治新闻中，鸦打医生留意到这么一条，湖南一家知名医院派出援助队，可开展心理干预。这个心理卫生医疗援助可不是花架子，地震和灾民的情绪恶化关系密切，有时间先后和因果两个方面的联系。鸦打所知道的是，即使毫发无损的躲过天崩地裂，一系列的刺激仍然会损害灾民的健康。情绪异常的后果，轻则神智有异、行为癫狂，重者，一样会是死亡的结局。

平日我们难以碰上这类极端事件，心理活动出现异常，旁人很难往生活应激事件联想，所以刺激带来的损害滴水穿石，一旦出现精神科的症状，专科治疗就为时已晚。如果有早期发现的手段，我们能避免很多悲剧自由散漫地发生。

身体检查有一套完善的方案，能轻松发现血液、心脏等体液和器官的病变，它们也可以从不起眼的数据中预测身体健康的变化。比如说体重、身高和腰围的测量结果，就被用来预计心血管疾病的到来。精神健康的评测远比肉体检查要复杂，一些心理疾病我们还没有共识和结论，另一些差点点明白的心理疾病，它们却要依赖大量的蛛丝马迹来推测。

今天的经历就属此况。多日前我预约了一位专科医生，下午带小同学去评价心理。一到那儿，这位精神科的医生就问我对小朋友哪些表现不满意，好让他在气质、行为、注意力等方面选择适合使用的量表。看到林林总总如此多的评价量表，我感到身处盲点，不通精神科精髓，此时此刻决策和普通市民一模一样吃力。正因为鸦打一直对小朋友表现满意，所以寄望于客观的评测，希望专业同行的敏锐知觉给我更准确的思路，但是我的期望未能实现。

我担心小小同学的心理健康，但我没有丝毫疑虑，因此复杂的心理评定无法实施。我感到些许失望，心理健康的评价不像身体检查那般方便，否则我们可以尽可能早地发现精神疾病，或者提前预测精神病患的发生。唯一的收获，是小朋友智力测验达到120，酒桌上鸦打医生可以拿来吹嘘。

看来要帮助别人的可选余地甚少。就心理测量的这种困境，小朋友只有知道更多精神健康知识，应激事件发生后得到及时心理按摩，「成材」不会变为空话。

photo The Human Brain via

Technorati 标签: 心理,情绪,健康,应激事件

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巨婴不再是西人的专利了，媒体反复报道巨婴，这次又出现了6.6公斤的巨婴，鸦打医生感觉这是天降祥云，连男婴都搅局庆贺我朝迎接圣火！

出生体重超过4.2公斤就是巨大儿，专业人士看到这个数字就回顾产妇是否有糖尿病。孕期检查发现胎儿发育过快，妇科医生还要评价孕妇的分娩风险。作为我，发现肥胖或超重的客人，都要警告他一系列和体重有关系的疾病风险，可是媒体都不关心这些。或者说，如果媒体从业者得知产检的异相，一旦跟进报道就被投诉为无良记者？

所以，如果你知道身边人生下了巨婴，不要去恭喜她，而是祝愿孩子一生好运。

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