鴉打醫生博客

外国居住者可投保社会保险

七月 10th, 2008 · 4 Comments

英文网站上海专家说上海市医疗保险局将允许外国人投保社会保险,包括医疗保险、养老保险和工商保险(原文)。我沿着链接查过去,发现那只有上海英文日报的报道,而在上海市劳动和社会保障局上海医保局的主页都找不着相关信息。

据说上海是居住外国人最多的一个中国城市,我在外滩逗留的那个夜晚,看见金发鹰鼻的西人接踵走过,曾以为自己是在尖沙咀的街头。这个一百年前就登上国际舞台的老城市,为常住外国公民提供多个社会保障,只能说它眼光独到,行动迅速。

在上海工作,在上海缴税,在上海生活,「传奇」已经不是上海滩给世界留下的唯一印象了。正如我乐于高收入的同时缴纳个人所得税一样,守法的外国公民也在上海市履行着他的义务。除了离境回国之际享受退税待遇,使外国人才乐于留在中国工作的措施之一,莫过于上海市社会保障部门容纳常住外国人的这个措施。

辨识此事真伪没有任何意义,我们只需要知道,为劳动力提供安稳的社会保障是激发工作热忱的利好因素,上海这次允许外国人投保社会保险为全国的政府管治提供了实例。下一阶段,它会推动卫生改革的实施吗?

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『经济学人』专题:焦急的中国病人

二月 27th, 2008 · No Comments

临安府王桑呼吁网客学习朴素英语,我终于忍不住技痒要出手了。一篇被健康照顾资讯圈多次提及的专题Losing patients,正好可以被用来糟蹋。在你产生眩晕、愤怒等不适症状和情绪之前,关闭这个窗口还不为晚。以下内容由鸦打揣摩后记录为经书:

焦急的中国病人

——四平八稳去让矜持的卫生保健提高可及性

中国大陆的卫生保健并没有赶上国内持续热增的经济步伐。穷人治疗疾病的花费越发高不可攀。政府经费可怜巴巴的少。就在承认卫生体制失败后的三年,官员们终将摘去那面纱,揭开卫生改革的补牢之计。

部分中国出版物称众人翘首期盼而争议多多的卫生改革方案会得到公布,只要等到3月5日召开人大会议。我们所知道的蓝图是,北京政府对卫生保健的管理力度更大,包括从中央财政预算里留置出更多的资金,全民医疗保险被抬上马。变革已如弓满弦紧,可随时离弦而出。

新医改将过去20年间的市场主导机制扭转过来。2003年爆发的那场沙士,一种致命的呼吸道传染病,使北京政府认识到它的卫生保健体系糟糕成什么样子。缺乏皇粮配给的官立医院和门诊部,开处昂贵的治疗、滥用诊断,早已踏上它们的逐利之路,并让囊中羞涩的医生们荷包鼓胀起来。国营医院私营化、关门结业,中国内地绝大多数公民被遗弃,没有任何医疗保障。即便亟待治疗之际,不少人只有对病情一拖再拖。

2003年的时候,中国政府开始了一个叫新型农村医疗合作的保险。保险的融资方为村民、地方政府,中央政府是第一次向这个医疗保险投资。参保人数由当年的八百万跃升到目前的7亿3千万多。吴仪副总理在本月说,全体农村居民在年底之前都会得到这个保障。北京官方的数字表明农村人口大约为8亿。

对于贫困群体而言,新型农村医疗合作只不过是杯水车薪。许多常规门诊治疗得不到保险的覆盖。医疗费用的后付补偿率平均在30%到40%之间,办理时候补偿的前提是一次性交清全部医疗账单。留院治疗更是不敢想象的事情。新型农村医疗合作还有一个大漏洞:只有留在原籍不动,参保人才能由医保金得益。许多青壮力已经跑到城里去打工了,治疗费用不得不完全自理。新的劳动法强制雇主必须为这类雇工购买医疗保险,但是我们也知道黑工现象的存在让资方能轻松逃过这个社会保障的监管。

政府提供的卫生资源被城市占用了大部分,即使这样,城市居民的医疗开支也很恶劣。北京大学的李玲估计一半以上的城镇人口没有医疗保险。享有医疗保障的主要是公仆们以及国营单位的职员。起码的一点,劳动法无法拔掉私营主半根毫毛。2007年大陆政府推出一款城市医疗保险方案,类似于上面说的农村医疗保险,在于保障儿童青少年和大学生等非劳动力。它期望到2010年的时候每一位城市居民都购买这个医疗保障计划。

我们都不知道新医改的详情。天大的难处是如何切断医院来自于病人支付的金钱利益。决策者和学院派为了这个就差脱鞋子打起来了,双方分歧点在于政府财政究竟该用来增加医院的补助,还是强化居民购买疾病服务的能力好一些。病人自掏腰包是中国疾病负担的大头,这个现状却没有确切的解决目标。李女士是政府医疗改革的智囊,她建议把居民自付费用从目前疾病总额度的50%降到终期的20%。

教育事业的支出在GDP里面有明确的比例目标,官员对其他行业经费支持的承诺则不然。政府在卫生事业的开支仅为GDP的0.8%,20世纪80年代反而能超过1%比重。世界卫生组织驻华代表贝卫汉说2.5%左右的支出对于中国也是轻松事。然而中国政府一直在小心翼翼往前推进。吴总理上月表态卫生改革仍在曲折中前进,“给多些耐心”,她说。中国的病人们也说耐心给的够多了。

原载于Economist,题名为Losing patients

墙内的是A货,如果你把我的乱译称为B货,我也很高兴。鸦打医生博客里数百篇日志里有不少对中国卫生的评头论足,如果你希望有背景知识可以在里面找找。我最为欢迎的是,你能说说中国卫生保健的事实或看法。

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MBA课程阅读推荐材料-医疗保险

二月 27th, 2008 · No Comments

冉氏新闻评论周刊(46)

一个人对一座城市没有归宿感、认同感、安全感,他当然就会去选择符合自己短期利益的措施,来抵抗那些不切实际的远期收益。不是农民工不想有一个远期的保险,而是远期的保险,对于他们来说可望而不可即。因为他要在一座城市安家,成本太高,有远期的保障根本无法抵销在这座城市的生存压力,更重要的是此处是他乡而非我久留之地。

深圳市将建医疗保险财政补贴机制

据了解,深圳市积极建立全民医疗保险制度,目前全市医疗保险参保人将近760万人。《深圳市社会医疗保险办法》将从下月1日起实施,该办法推出了多项改革,进一步整合深圳市医保政策,完善医疗保险体系,建立有深圳特色的全民医疗保险制度。

深圳市长许宗衡:力促深港澳人财更便利流通

中新网2月27日电 据香港文汇报报道,深圳市26日举行港澳知名人士春茗会,深圳市市长许宗衡表示,今后深圳要把深港澳合作作为解放思想、学习先进的重要突破口,探索适合三地的合作模式,制定区域发展战略,促进人流、资金流、货品等要素的更便利流通。

MBA班的同学请根据教授建议的范围回去收集信息并书写分析报告,下周上课时递交。

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